克霉唑

中文名称:

克霉唑

中文同义词:

克雷唑;1-((2-氯苯基)二苯甲基)-1H-咪唑;氯苯甲咪唑;三苯氯甲咪唑;杀癣净;克霉唑;1-[(2-氯苯基)二苯甲基]-1H-咪唑;焦油煤焦油

英文名称:

Clotrimazole

英文同义词:

myclo;(2-Chlorophenyl)diphenyl-1-imidazolylmethane;(Chlorotrityl)imidazole;1-((2-chlorophenyl)diphenylmethyl)-1h-imidazol;1-(alpha-(2-Chlorophenyl)benzhydryl)imidazole;1-(o-chloro-alpha,alpha-diphenylbenzyl)-imidazol;1-[(2-chlorophenyl)diphenylmethyl]-1h-imidazol;1-(o-Chloro-α,α-diphenylbenzyl)imidazole

CAS号:

23593-75-1

分子式:

C22H17ClN2

分子量:

344.84

EINECS号:

245-764-8

相关类别:

医用原料;医药原料;抗生素;原料药;抗生素类;抗真菌类药;医药中间体;杀菌剂类;解热镇痛类;小分子抑制剂;抗病毒抗感染类;兽药;医药原料药;食品添加剂;化合物：原料药;医药保健;中药提取物;抗真菌原料药;化工;化工中间体;原料及中间体;植物精油 美容日化原料;标准提取物;兽药中间体;提取物;农业原料;饲料原料;医药化工类;原料;对照品-杂质对照品;标准品;其他原料;医用原料-原料;中间体;药用原料;增稠剂;原料中间体-原料药;植物提取物;香精香料;化工原料-1;化工原料;其他原料;科研试剂;合成抗菌药;日化原料;农用兽用原料;原料;药物杂质及中间体;主打;主打产品;中药对照品;标准提取物;比例提取物;有机中间体;医药、农药及染料中间体;Pharmaceutical Intermediates;Active Pharmaceutical Ingredients;APIs;Potassium channel;Aromatics;Heterocycles;Intermediates Fine Chemicals;Pharmaceuticals;MYCELEX;API;Broad-spectrum antifungal drugs;raw material

Mol文件:

23593-75-1.mol

熔点 

147-149°C

沸点 

501.14°C (rough estimate)

密度 

1.1095 (rough estimate)

折射率 

1.5940 (estimate)

储存条件 

Store at RT.

溶解度 

Soluble in chloroform, DMSO, DMF and alcohols

形态

neat

酸度系数(pKa)

pKa 4.7(EtOH 50%aq ) (Uncertain)

水溶解性 

<10mg/L(25 ºC)

最大波长(λmax)

556nm(Phosphate buffer sol.)(lit.)

Merck 

14,2417

InChIKey

VNFPBHJOKIVQEB-UHFFFAOYSA-N

NIST化学物质信息

Clotrimazole(23593-75-1)

广谱抗真菌药

克霉唑是一种人工合成的吡咯类抗真菌药，对多种致病性真菌有抑制作用，浓度高时也可具杀菌作用。克霉唑通过干扰细胞色素P450的活性，从而抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成；损伤真菌细胞膜和改变其通透性，致细胞内重要物质漏失；也可抑制真菌的甘油三酸和磷脂的生物合成；该品尚可抑制氧化和过氧化酶的活性，引起过氧化物在细胞内过度积聚，致真菌亚细胞结构变性和坏死。克霉唑具广谱抗真菌活性，对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌、隐球菌属和念珠菌属均有较好抗菌作用，对申克氏孢子丝菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌属、组织浆胞菌属等也有一定抗菌活性。 在体内及体外克霉唑对念珠菌、隐球菌、曲菌、藻菌、皮肤癣菌等均有较好的抑菌效果，对皮肤浅部真菌病的疗效与灰黄霉素相似，对深部真菌病的疗效与两性霉素B相似，对内脏致病性真菌如白色念珠菌、新型隐球菌、球孢子菌和组织胞浆菌等，均有良好的作用，对白念珠菌作用比制霉菌素强。真菌对本品不易产生耐药性。本品内服易吸收，可内服治疗全身性及深部真菌感染，如烟曲霉菌病、白色念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病 (狗、猫) 及真菌性败血症等。对严重的深部真菌感染，宜与两性霉素B合用。外用亦可治疗浅表真菌感染，如鸡冠癣和家畜的体癣、毛癣等。对头癣无效。克霉唑对某些革兰阳性菌和阴道滴虫也有效。 以上信息由Chemicalbook的晓楠编辑整理。

药代动力学

本品口服后很少吸收，成人口服3g后，2小时的血药峰浓度仅1.29mg/L，6小时为0.78mg/L。连续给药时，由于肝酶的诱导作用血药浓度反而下降。消除半衰期为4.5～6小时。本品大部分在肝内代谢灭活，由胆汁排出，仅少量(不足1%的给药量)以原型自尿中排泄，尿中排出者大部分为无活性的代谢产物。本品在粪便中浓度高，包括口服未吸收部分及经胆汁排泄部分。克霉唑在体内分布广泛，在肝、脂肪组织中浓度高，不能穿透正常脑膜进入脑脊液中。本品的血清蛋白结合率为50%。

临床应用

临床局部外用1%克霉唑霜剂或溶液治疗念珠菌癣、花斑癣、脚癣、指甲癣等皮肤感染。克霉唑阴道片(100mg)给药可治疗念珠菌和滴虫的阴道感染。副反应有局部刺激和烧灼感。口服给药治疗深部霉菌感染，但毒副反应较重，有肠胃道刺激，中性粒细胞减少和肝功能异常等。 1.口服给药：(1)用于口咽部念珠菌感染的治疗。(2)用于化疗、免疫功能低下或缺陷患者口咽部念珠菌感染的预防。 2.局部外用：(1)皮肤念珠菌感染。(2)毛发癣菌、小孢子菌和表皮癣菌所致的手足癣、股癣和体癣;糠秕孢子菌所致的花斑癣等。 3.经阴道给药：(1)念珠菌或其他真菌所致阴道炎。(2)酵母菌所致感染性白带。(3)本药敏感菌所致阴道二重感染等。

作用机制

(1)通过降低细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇等固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，使细胞内重要物质漏失。 (2)克霉唑也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成。 (3)尚可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死。 (4)对白念珠菌则可抑制其从芽孢转变为具侵袭性的菌丝的过程。

药物相互作用

1、本药可抑制由细胞色素P450 3A4介导的西罗莫司、多非利特等药的代谢，使这些药物的血药浓度增加。 2、与他克莫司、三甲曲沙等合用，可使这些药物的代谢减慢，增加其毒性反应。 3、克霉唑与倍他米松合用，可使皮肤易受感染或使微生物繁殖的机会增加，可能的机制是局部炎症反应受到抑制。 4、与制霉菌素、两性霉素B及氟胞嘧啶合用，对白念珠菌无协同抗菌作用;且与两性霉素B合用时在药效学上有拮抗作用。

不良反应

1、口服给药：(1)胃肠道反应：可见食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。(2)肝毒性：由于克霉唑大部分在肝内代谢，故可出现肝损害，引起血清胆红素、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高，停药后可恢复。(3)偶可发生暂时性神经精神异常，表现为抑郁，幻觉和定向力障碍等。此类反应一旦出现，必须中止治疗。(4)偶有白细胞减少。(5) 部分病人服药后可引起尿道烧灼感，此时宜多饮水，保证尿量较多，不必停药。 2、局部用药偶见局部刺激、瘙痒或烧灼感，皮肤可出现红斑、丘疹、水泡、脱屑等。亦有发生接触性皮炎的报道。 3、少数经阴道给药者可出现阴道烧灼感、下腹痉挛性疼痛、腹胀、尿频等。还可见不同程度的过敏反应，如皮肤瘙痒及红斑、呼吸短促、低血压或短暂的感觉降低、恶心、腹泻等。

给药说明

1、本药不可用于全身性真菌感染。因本药口服吸收差，不良反应多见，现多采用局部外用或经阴道给药。 2、使用本药时应避免药物接触眼睛。 3、克霉唑阴道片禁止口服使用。 4、含服本药锭剂一次15～30分钟，以使药物缓慢、完全溶解，不可将锭剂嚼服或整粒吞服。 5、在月经期间禁止采用阴道治疗方案。 6、如出现暂时性神经精神异常、严重胃肠道反应、局部皮肤过敏反应，应立即停药。

化学性质 

白色粉末或无色结晶性粉末。熔点147-149℃。溶于无水乙醇、丙酮、氯仿，几乎不溶于水。无臭，无味，在酸溶液中迅速分解 。克霉唑盐酸盐，熔点159℃。

用途 

广谱抗真菌药。用于全身性真菌感染，也外用于局部真菌感染。

用途 

抗霉菌药，用于治疗表皮及深部霉菌感染等

生产方法 

由邻氯苯甲酸经酯化、加成、水解、氯化、缩合而得。也可由邻氯甲苯经氯化得到邻氯三氯甲苯，再在三氯化铝存在下与苯缩合生成二苯基-（2-氯苯基）氯甲烷，最后与咪唑缩合得到克霉唑。

危险品标志 

Xn

危险类别码 

22-36/38

安全说明 

26-36

WGK Germany 

3

RTECS号

NI4377000

海关编码 

29332900

毒害物质数据

23593-75-1(Hazardous Substances Data)

毒性

LD50 in male mice, rats (mg/kg): 923, 708 orally (Tettenborn)