中文同义词:
利妥昔单抗;RITUXIMAB ( 利妥昔单抗 );免疫球蛋白G1
英文同义词:
IMMunoglobulin G1,anti-(huMan CD20 (antigen)) (huMan-Mouse Monoclonal IDEC-C2B8 g1-chain), disulfide withhuMan-Mouse Monoclonal IDEC-C2B8 k-chain, diMer;Ig gamma-1 chain C region;Immunoglobulin G1;Hsdb 7455;Immunoglobulin G 1 (human-mouse monoclonal idec-C2B8 gamma1-chain anti-human antigen cd 20), disulfide with human-mouse monoclonal idec-C2B8 kappa-chain, dimer;Mab thera;Mabthera;Rituxan
分子式:
C6416H9874N1688O1987S44
药理作用及作用机制
利妥昔单抗是一种特异性针对B 细胞的嵌合鼠-人单克隆抗体,与仅表达于前B 细胞和成熟B 细胞表面的CD20识别并特异性结合,定向高效产生细胞毒作用、抗增殖效应及诱导凋亡,通过不断的消耗B 细胞从而产生阻断抗体的作用。因CD20不在造血干细胞、正常浆细胞和其他正常组织中出现,故利妥昔单抗可有效避免广泛的免疫抑制,安全性高。它最早被美国食品药品监督管理局批准用于非霍奇金淋巴瘤的治疗。
适应症
1)非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
2)慢性淋巴细胞白血病(CLL) 。
3)类风湿样关节炎(RA):与甲氨蝶呤联用对一种或更多TNF拮抗剂治疗反应不佳的有中度至严重获得性RA成年患者。
4)Wegener氏肉芽肿(WG)和显微镜性多发性血管炎(MPA)在成年患者中与与糖皮质激素联用。
不良反应
1) 淋巴样恶性病:在NHL临床试验中常见不良反应是:输注反应,发热,淋巴细胞减少,畏寒,感染和虚弱。在CLL临床试验中常见不良反应是:输注反应和中性粒细胞减少。
2)类风湿样关节炎(RA):在临床试验中常见不良反应:上呼吸道感染,鼻咽炎,泌尿道感染,和支气管炎。其它重要不良反应包括输注反应,严重感染,和心血管事件。
3)Wegener氏肉芽肿(WG)和显微镜性多发性血管炎(MPA):在临床研究中常见不良反应是感染,恶心,腹泻,头痛, 肌肉痉挛,贫血,周边水肿。其它重要不良反应包括输注反应。
生物活性
Rituximab (anti-CD20)是嵌合的anti-CD20单克隆抗体,与B细胞上的CD20抗原结合,结合亲和力为5 nM。MW: 143.86 KD。
体外研究
Rituximab的效力发挥主要是依赖于其补体依赖性毒性(CDC)、补体依赖的细胞毒性(CDCC),抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和凋亡诱导作用。Rituximab在体外可诱导恶性B细胞的死亡。作用效力的强弱随着不同的靶向细胞而不同。在体外,Rituximab诱导的细胞变化有:p38 MAPK、NF-κB、ERK1/2、AKT抗凋亡的、生存信号途径的抑制。Rituximab对于介导不同B细胞系和恶性B细胞的补体依赖性毒性(CMC)高度有效。Rituximab的CD20结合能力是浓度依赖性的。
体内研究
一些体内肿瘤模型证明,rituximab的抗肿瘤活性取决于补体(至少部分取决于)。Rituximab可使B细胞耗尽并持续几个月,因此可作为治疗B细胞介导的自我免疫疾病的有效方案。在血液系统肿瘤治疗中,Rituximab被广泛运用,目前正处于几种自我免疫疾病治疗的药物开发中。